专家共识助力患者取得生存获益

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近日，由中国医疗保健国际交流促进会主办的《肝癌转化治疗中肝功能全程管理中国专家共识（2022版）》在京面世。转化治疗是目前可改善中晚期肝癌患者生存的重要途径，这一共识填补了我国针对转化治疗中肝脏功能评估和管理的相关空白，为肝癌患者取得生存获益提供参考。

中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授代表共识编写专家组介绍，原发性肝癌作为我国第二大肿瘤致死病因，严重威胁国人生命和健康。可切除肝癌中外科治疗仍是患者获得长期生存的最重要手段，介入、放疗和靶免结合为主的系统治疗在转化治疗领域的应用，使中晚期肝癌患者通过转化治疗获得手术机会。然而我国肝癌患者多数肝脏基础功能较差，需要多学科联合、协作与管理，方能获得较佳的治疗效果，但是此前我国缺乏针对转化治疗中肝功能管理的专家建议。他还表示，这一共识可以帮助更多患者获得转化治疗成功，延长患者生存时间，助力实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的总体癌症5年生存率至2030年提高15%的目标。

首都医科大学附属北京佑安医院李娟教授表示，针对肝癌转化治疗不同阶段，包括转化治疗前的肝脏功能评估、转化治疗中的肝脏功能动态评估和管理，以及转化成功肝切除手术治疗后的肝脏功能动态评估，共识给出了12条推荐意见。李娟介绍了介入、放疗、靶免等不同转化治疗方式相关肝脏损伤的特点和防治建议。此外，共识就运动康复提出了推荐意见，描绘了肝癌转化治疗中肝功能全程管理的路线图。

据首都医科大学附属北京佑安医院孟庆华教授介绍，肝脏功能状态直接影响患者转化治疗实施和效果，常用转化治疗手段存在一定的肝脏损伤风险，需要重视肝脏功能并全程管理。

不仅如此，中国医学科学院肿瘤医院毕新宇教授还表示，肝功能评估和管理有利于预防肝损伤或重症发生，可加速患者治疗进程，使更多患者实现转化目标，给患者带来生存获益。

当日，中国医学科学院肿瘤医院杨正强教授也表示，共识提供了规范化的指导，对提高临床救治水平具有重要作用，期待医疗同行能在临床实践中应用和检验共识。

会上解放军总医院第五医学中心朱震宇教授也提出，转化治疗是中晚期肝癌治疗阶段性目标，实现长期生存才是最终目标，针对转化治疗的临床研究仍存在缺口，还需要业界继续探索。

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